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大数据比对发现监督线索，十堰市和郧西县两级检察院联动开展法律监督，2023年6月，经郧西县检察院监督移送相关线索，郧西县公安局依法对胡某某、王某某骗取医疗保险金案刑事立案。
2019年10月21日，胡某某与党某某在工地务工期间因琐事发生口角并发生肢体冲突，在撕打过程中党某某将胡某某推倒，致胡某某右侧股骨受伤，经鉴定胡某某的损伤程度为轻伤二级。案发后，党某某赔偿了胡某某全部损失共计25000元，并取得了胡某某谅解。
胡某某受伤后，其丈夫王某某在将胡某某送医的途中与胡某某商量到医院后隐瞒事实真相，要求胡某某谎称是自己不慎摔伤，意图骗取医疗保险金，后胡某某按照丈夫的要求隐瞒了致伤实情，并通过此手段骗取医疗保险金7000余元。
2023年5月，十堰市检察院通过对全市近年来办理的刑事案件被害人信息与医疗保险金报销数据进行大数据比对，发现刑事案件被害人胡某某疑似骗取医疗保险金线索，并第一时间转交郧西县检察院办理。
郧西县检察院迅速调阅线索指向的刑事案件卷宗，同时到县医保局调取相关人员报销医保的档案资料，进一步核实案件情况。2023年6月，在查清基本案件事实后，郧西县检察院将相关线索监督移送县公安局立案查处。
通过耐心细致的释法说理工作，胡某某和王某某认识到自己行为的错误，主动到医保部门退缴违法报销的医疗保险金7000余元，对涉嫌诈骗的犯罪事实自愿认罪认罚。（左涛）
稿件来源：十堰市委政法委、十堰市人民检察院、郧西县人民检察院
